Contrave 8mg/90mg Currax 120 viên – Thuốc giảm cân

Thuốc Contrave là viên nén phóng thích kéo dài chứa hai hoạt chất: naltrexone hydrochloride – chất đối kháng opioid, và bupropion hydrochloride – thuốc chống trầm cảm nhóm aminoketone. Thuốc được sử dụng như một phần hỗ trợ trong quá trình quản lý cân nặng dài hạn, kết hợp với chế độ ăn giảm calo và tăng cường hoạt động thể chất.

Contrave được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt vào tháng 9 năm 2014 để hỗ trợ giảm cân ở người trưởng thành mắc béo phì hoặc thừa cân kèm theo các bệnh lý liên quan đến cân nặng, như tăng huyết áp, tiểu đường type 2 hoặc rối loạn lipid máu .

Thành phần

• Naltrexone hydrochloride: 8 mg

• Bupropion hydrochloride: 90 mg

Công dụng (Chỉ định)

Contrave được chỉ định để hỗ trợ kiểm soát cân nặng ở người lớn có:

• Chỉ số BMI ≥ 30 kg/m² (béo phì), hoặc

• BMI ≥ 27 kg/m² (thừa cân) kèm theo ít nhất một bệnh lý liên quan đến cân nặng như:

  • Tăng huyết áp

  • Đái tháo đường type 2

  • Rối loạn mỡ máu

Lưu ý:

• Contrave không được chứng minh có hiệu quả trong việc giảm tỷ lệ tử vong hoặc biến cố tim mạch.

• Không sử dụng kết hợp với các thuốc hoặc sản phẩm giảm cân khác.

Liều dùng

Liều dùng được tăng dần theo từng tuần như sau:

Tuần	Buổi sáng	Buổi tối
1	1 viên	Không dùng
2	1 viên	1 viên
3	2 viên	1 viên
4 trở đi	2 viên	2 viên

Liều tối đa: 2 viên x 2 lần/ngày.
Không nên vượt quá liều khuyến cáo.

Cách dùng

• Uống thuốc nguyên viên, không nhai hoặc nghiền nát.

• Dùng kèm bữa ăn nhẹ ít chất béo để giảm nguy cơ co giật và tác dụng phụ trên thần kinh.

• Tránh dùng cùng bữa ăn giàu chất béo.

Quá liều

Triệu chứng có thể bao gồm:

• Co giật

• Mất ý thức

• Loạn nhịp tim

• Hạ huyết áp hoặc tụt huyết áp

Xử trí: điều trị triệu chứng, theo dõi tim mạch, thần kinh. Không có thuốc giải độc đặc hiệu.

Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định)

Không sử dụng Contrave trong các trường hợp:

• Tăng huyết áp không kiểm soát

• Rối loạn co giật, tiền sử co giật

• Rối loạn ăn uống: chán ăn tâm thần, cuồng ăn

• Ngưng sử dụng rượu, thuốc an thần, barbiturat hoặc thuốc chống động kinh đột ngột

• Đang sử dụng hoặc vừa ngưng thuốc ức chế MAO trong vòng 14 ngày

• Đang dùng sản phẩm khác có chứa bupropion

• Sử dụng opioid mạn tính

• Dị ứng với bất kỳ thành phần nào của thuốc

Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)

Tác dụng phụ thường gặp (≥5%):

• Buồn nôn

• Táo bón

• Nhức đầu

• Nôn

• Chóng mặt

• Mất ngủ

• Khô miệng

• Tiêu chảy

Báo cáo phản ứng bất lợi cho FDA hoặc nhà sản xuất.

Tương tác với các thuốc khác

• MAOIs: nguy cơ phản ứng tăng huyết áp nghiêm trọng.

• CYP2D6: bupropion ức chế enzyme này → tăng nồng độ thuốc như:

  • Thuốc chống trầm cảm (SSRI, tricyclics)

  • Thuốc chống loạn thần (haloperidol, risperidone)

  • Thuốc chẹn beta (metoprolol)

• CYP2B6 inhibitors (ticlopidine, clopidogrel): tăng bupropion → không dùng quá 1 viên x 2 lần/ngày.

• CYP2B6 inducers (ritonavir, carbamazepin…): giảm hiệu lực CONTRAVE → nên tránh phối hợp.

• Digoxin: giảm nồng độ → theo dõi nồng độ.

• Thuốc làm hạ ngưỡng co giật: dùng thận trọng.

• Levodopa và amantadine: nguy cơ ngộ độc thần kinh trung ương.

• Có thể gây dương tính giả với test nước tiểu tìm amphetamine.

Lưu ý khi sử dụng (Cảnh báo và thận trọng)

• Ý tưởng và hành vi tự sát: theo dõi sát người bệnh có rối loạn tâm thần.

• Cần theo dõi các dấu hiệu trầm trọng hơn hoặc sự xuất hiện của suy nghĩ và hành vi tự sát.

• Rối loạn tâm thần khi cai thuốc lá: có thể gây loạn thần, hoang tưởng, hung hăng, trầm cảm…

• Nguy cơ co giật: tăng nếu dùng sai liều, ăn nhiều chất béo, có tiền sử co giật.

• Tăng huyết áp và nhịp tim: theo dõi sát, đặc biệt ở bệnh nhân tim mạch.

• Tổn thương gan: đã ghi nhận các trường hợp viêm gan do naltrexone.

• Glôcôm góc hẹp: tránh dùng ở người có góc tiền phòng hẹp chưa điều trị.

• Nguy cơ hạ đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường đang dùng thuốc → cần theo dõi đường huyết.

• Contrave chưa được nghiên cứu trên bệnh nhi (trẻ em và thanh thiếu niên)

Phụ nữ mang thai và cho con bú

• Phụ nữ mang thai: Không khuyến cáo sử dụng. Việc giảm cân trong thai kỳ có thể gây hại cho thai nhi.

• Phụ nữ cho con bú: Naltrexone và bupropion có thể tiết vào sữa mẹ. Không khuyến cáo dùng.

Người lái xe và vận hành máy móc

• Thuốc có thể gây chóng mặt, mất ngủ, ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Cần thận trọng trong các hoạt động cần sự tỉnh táo.

Bảo quản

• Bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh ẩm và ánh sáng trực tiếp.

• Để xa tầm tay trẻ em.